Inboedelverzekering

Onderstaand formulier kunt u alleen gebruiken als u al een inboedelverzekering heeft bij de Onderlinge. De Onderlinge behoudt zich het recht voor een aanvraag te weigeren of te wijzigen, met name indien de aanvraag onvolledige of onjuiste informatie bevat.

Wij verzoeken u de onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen. (* = verplicht veld)

Uw gegevens
Naam en voorletters *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
Email *
Uw polisnummer *
Welke wijziging wilt u doorgeven?
Wij zijn verhuisd. Ons nieuwe adres is
Nieuwe postcode
Nieuwe woonplaats
Wij willen het verzekerde bedrag aanpassen. Het nieuw te verzekeren bedrag is
Per wanneer moet de wijziging ingaan? *
Wilt u dat wij n.a.v. de wijziging contact met u opnemen? *	Ja Nee
Gewenste dekking
Gewenste dekking *	Dekking ongewijzigd laten Uitgebreide dekking inclusief glas Uitgebreide dekking Brand - stormdekking Branddekking
Uw eventuele vraag/opmerking
Code overnemen voor versturen*